건강보험 자격 도용 및 대여로 인한 부정 수급을 막기 위해 전국 병·의원 및 약국 방문 시 '요양기관 본인확인 의무화 제도'가 시행 중입니다.
이에 따라 병원 접수처에서 본인을 확인할 수 있는 신분증을 제시하지 못할 경우 건강보험 급여 적용을 받지 못해 진료비 전체를 본인이 부담해야 할 수 있습니다. 신분증을 미처 챙기지 못했을 때 유용하게 쓸 수 있는 모바일 건강보험증 발급 방법과 예외 적용 대상 및 주의사항을 상세히 정리해 드립니다.
1. 병원 진료 시 인정되는 본인확인 신분증 종류
병·의원 방문 시 접수창구에 제시해야 하는 인정 신분증은 다음과 같습니다.
- 실물 신분증: 주민등록증, 운전면허증, 여권, 장애인등록증, 외국인등록증 등 (사진과 주민등록번호가 명시된 행정기관 발행 신분증)
- 모바일 신분증: 행정안전부 모바일 신분증(주민등록증·운전면허증), 모바일 국가유공자증
- 모바일 건강보험증: 국민건강보험공단에서 제공하는 전용 모바일 앱 앱 화면
2. 1초 만에 발급받는 '모바일 건강보험증' 앱 설치 및 사용법
지갑 없이 병원을 찾았을 때 가장 쉽고 빠르게 인증할 수 있는 방법입니다.
- 스마트폰의 앱스토어 또는 구글 플레이스토어에서 [모바일 건강보험증]을 검색하여 설치합니다.
- 앱 실행 후 본인 명의 휴대폰 인증 또는 금융/간편인증서로 로그인을 진행합니다.
- 인증 완료 후 메인 화면에 표시되는 [건강보험 자격 QR코드]를 병원 접수창구의 스캐너에 제시하거나 접수 직원에게 보여주면 본인 확인이 완료됩니다.
3. 본인확인 예외 적용 대상 (신분증 없어도 진료 가능한 경우)
다음의 경우에는 신분증 제시 없이도 기존처럼 건강보험 적용 진료를 받을 수 있습니다.
- 만 19세 미만 미성년자
- 해당 요양기관(병원)에서 본인 확인을 거친 후 6개월 이내 재진받는 환자
- 의사 처방전에 따라 약국에서 약을 조제하는 경우
- 응급환자 (응급의료에 관한 법률에 따른 응급증상 환자)
- 타 병원에서 회송되거나 진료의뢰서를 지참한 환자
4. 자주 묻는 질문 (FAQ)
Q1. 신분증이나 모바일 건강보험증을 아예 안 가져왔으면 진료를 못 받나요?
A1. 진료를 받을 수는 있지만, 접수 시 건강보험 비적용(100% 본인부담)으로 처리됩니다. 단, 진료 후 14일 이내에 신분증과 영수증을 지참하여 병원을 다시 방문하면 건강보험을 적용받아 차액을 환급받을 수 있습니다.
Q2. 부모님이나 자녀 대신 약을 처방받으러 갈 때(대리처방)는 무엇이 필요한가요?
A2. 환자 본인 신분증, 대리인 신분증, 관계를 증명할 수 있는 서류(주민등록등본 또는 가족관계증명서), 대리처방 확인서를 함께 제출하셔야 합니다.
*출처: 국민건강보험공단 요양기관 본인확인 강화 제도*