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2026년 국민건강보험 산정특례 제도 신청 및 본인부담률

트렌드몽 2026. 8. 31. 14:12

2026년 국민건강보험 산정특례 신청 방법 및 희귀/중증질환 본인부담율

암, 희귀질환, 중증난치질환 환자의 의료비 부담을 덜어주는 산정특례 제도 안내입니다.

질환군별 본인부담 비율 경감 혜택과 병원 진단 후 등록 절차를 알려드립니다.


1. 질환별 산정특례 본인부담률

  • 암 질환 / 중증화상: 진료비 본인부담률 5% 로 경감
  • 뇌혈관·심장 질환: 수술/입원 시 본인부담률 5% (최대 30일)
  • 희귀질환 / 중증난치질환: 진료비 본인부담률 10% 로 경감

2. 산정특례 등록 및 신청 절차

  1. 담당 전문의로부터 산정특례 대상 진단 수령
  2. 병원 내 원무과에서 [건강보험 산정특례 등록 신청서] 작성 및 전산 등록
  3. 국민건강보험공단 승인 후 즉시 할인 혜택 적용

3. 국민건강보험공단 산정특례 제도 안내

건강보험공단 사이트에서 산정특례 등록 현황 및 대상 질환 코드를 확인해 보세요.

출처: 국민건강보험공단 산정특례 사업